Kadınlarda tekrarlayan pelvik ağrı çikolata kisti hastalığı olabilir mi?

Üreme çağındaki kadınlarda tekrarlayan ağrı sebeplerinden başta geleni çikolata kisti hastalığı ya da endometriozistir. Tanı koymadaki zorluklardan dolayı çoğu hasta doğru tanıyı alamaz. Çikolata kisti hastalığı tanı almadan yıllarca kadının hayat kalitesini düşürür.  Çikolata kisti hastalığı yapılan çalışmalarda 7 yılda tanı almaktadır ve bu nedenle tanı gecikmektedir. Genç kızlığınızdan beri adetleriniz ağrılı geçiyorsa, bu ağrılar nedeniyle iş gücü kaybı yaşıyorsanız, sosyal hayatınız etkileniyorsa, acil servise başvurmak durumunda kalıyorsanız mutlaka bu konuda uzman görüşü almalısınız. Bununla beraber şiddetli çikolata kisti hastalığında barsak tutulumu neticesinde adetler sırasında bulantı, kusma, ishal, şişkinlik, hazımsızlık gibi şikayetler de eşlik edebilir. Bazı durumlarda çikolata kisti basısı nedeniyle hastalar ileri derecede kabızlık şikayetleri çekmektedir. Kabızlık sebebi barsaklarda değil, dıştan bası sebebiyle hastanın gaytasını yapamamasındandır. Bu tür hastalarda hastanın şikayet ve hikayesi tipik olduğu için, çikolata kisti ya da endometriozis tanısına yönelmekteyiz ve bu konuda araştırmalar yapmaktayız. Hastada endometriozis hastalığı olduğunda her zaman yumurtalıklarda aşikar çikolata kistleri olmayabilir ve bu nedenle tanı gecikebilir. Bu tür hastalarda tanı konulduktan sonra hastanın çocuk beklentisine göre tedavi değişmektedir. Çocuk beklentisi olmayan hastalarda önce basit ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Bu şekilde ağrısı azalmayan hastalara doğum kontrol hapları çeşitli doz ve şekillerde önerilmektedir. Bazı doğum kontrol hapı olmayan hormon hapları da ağrı kontrolü sağlamakta işe yaramaktadır. Tüm bu yöntemlere rağmen ağrı kontrolü sağalyamadığımız hasta grubuna cerrahi önermekteyiz. İlerde çocuk beklentisi olan hastaların rahim ve yumurtalıkları korunarak cerrahi yapılmaktadır. Cerrahi hemen hemen tüm olgularda kapalı (laparoskopik) cerrahidir. Bu şekilde hastalar daha az izle ve daha az post-operatif ağrıyla günlük hayatlarına daha sık dönmektedirler. Yapılacak cerrahi genelde komplike olabilecek, uzun süren ve bazen de barsak rezeksiyonu gibi organ cerrahileri gerekmesi dolayısıyla  bu konuda tecrübeli ve eğitim almış kadın doğum uzmanları tarafından yapılmalıdır. Tüm bu bahsedilen şikayet ve bulgular sizde mevcutsa ve bu aylık olarak tekrar ediyorse mutlaka bu konuda uzman hekimlere başvurarak allta yatan muhtemel çikolata kisti açısında değerlendirilmeniz önem taşımaktadır. Tüm kadınlarımıza ağrısız günler diliyorum.